В Барнауле на базе алтайского краевого онкологического диспансера прошла конференция, посвященная вопросам доступности препаратов для проведения обезболивающей терапии и оказания паллиативной помощи. В ней приняли участие средний медперсонал и врачи первичной лечебной сети, онкологи, фармацевты и представители регионального Минздрава.

В рамках мероприятия были подведены итоги реализации плана мероприятий федерального проекта по повышению качества и доступности паллиативной медицинской помощи в Алтайском крае - актуальная маршрутная карта заканчивает свое действие уже в текущем году.

Напомним, что в нашем регионе на сегодняшний момент около 5,5 тысяч паллиативных пациентов, нуждающихся в эффективной противоболевой терапии. Почти половину взрослого контингента составляют онкологические больные, у детей лидируют неврологические патологии. Помимо этих групп в паллиатив попадают ВИЧ-пациенты, больные терапевтического и кардиологического профиля, а также те, кто перенес тяжелые физические травмы.

Одним из ключевых критериев эффективности дорожной карты по оказанию паллиативной помощи является обеспеченность пациентов лекарственными препаратами для лечения хронической боли, а также для снижения проявлений других тягостных синдромов в зависимости от заболевания. По этому направлению Алтайский край в числе других регионов-лидеров России оказался в так называемой зеленой зоне: по данным федеральной информационной системы, обеспеченность паллиативных пациентов у нас составляет 100%.

Как отметил заведующий отделением выездной патронажной службы паллиативной медицинской помощи алтайского онкодиспансера и главный внештатный специалист по паллиативу в Сибирском федеральном округе Виктор Павлишинец, в Алтайском крае с каждым годом растет как число пациентов, получающих опиоидные анальгетики, так и объем лекарственных препаратов на одного пациента. По сравнению с 2014 годом количество используемых препаратов выросло в 10,5 раз.

Санкции не стали помехой в работе этого направления, а даже наоборот – способствовали развитию импортозамещения, и в настоящий момент России есть все необходимые препараты для оказания паллиативной помощи. За годы реализации федерального проекта качественно изменилась и структура обезболивающей терапии: если в 2017-2018 годах в подавляющем большинстве случаев использовались инъекции опиоидов, то сейчас более 62% используемых препаратов составляют неинвазивные формы.

- Инъекционные препараты оказывают сильный, но краткий эффект. Они хорошо снимают острую боль, но для лечения хронического болевого синдрома совершенно не подходят. В настоящее время мы имеем широкий выбор различных форм и дозировок опиоидных анальгетиков – от таблеток и инъекций, до трансдермальных пластырей и капель. Это позволяет врачам очень гибко подходить к назначению эффективной противоболевой терапии, контролировать возможные побочные эффекты и время наступления потолочного эффекта, - отметил Виктор Павлишинец.

В связи с расширением линейки препаратов, главный специалист по паллиативной помощи в СФО провел для участников конференции подробный обзор актуальных изменений в клинических рекомендациях по назначению паллиативной терапии.

Врач также поделился, что со следующего года к списку препаратов для оказания паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях добавится и специальное энтеральное питание. Раньше пациенты могли получать его только в условиях стационара, сейчас же оно станет доступно для лечения в амбулаторных условиях, в том числе и на дому.