Лечение

Лапароскопичекая хирургия относится к инновационным методикам и имеет большие перспективы в онкологической практике, где до недавнего времени основным методом радикального лечения были открытые полостные операции.

В отличие от них, во время лапароскопического вмешательства хирургический доступ осуществляется не через большие разрезы, а через маленькие проколы (1 – 1,5 см). Как правило, таких проколов в брюшной полости хирург делает три-четыре. В один вводит лапароскоп: оптическую трубку, с системой линз, присоединенной к видеокамере, в другие - хирургические инструменты. А чтобы все видеть и удобнее работать, в брюшную полость нагнетается углекислый газ.

Помимо минимальной травматизации тканей, лапароскопические методики имеют ряд неоспоримых преимуществ перед открытыми операциями:

• снижается объем кровопотери;
• отсутствует риск осложнений, которые могут сопровождать открытые операции;
• меньший риск образования спаек в брюшной полости после операции;
• меньший болевой синдром и дискомфорт после операции, так как у пациента нет большой послеоперационной раны;
• ранняя активация пациента и возвращение к обычной физической активности – в 2 – 3 раза более короткий период реабилитации;
• недолгое пребывание в стационаре (через 3-4 дня после операции больного выписывают);
• косметический эффект — мелкие рубцы от 3-4 проколов на коже со временем становятся незаметны.

Применение лапароскопии при лечении онкологических больных не только показано, но и предпочтительно во многих случаях. Например, при опухолях в гинекологии, урологии, гастроэнтерологии.

Специалисты отделения эндохирургии нашего диспансера активно осваивают и внедряют методики лапароскопической хирургии для радикального лечения злокачественных новообразований различных локализаций.

Показания к проведению лапароскопической гистерэктомии (тотальное удаление матки с придатками) в онкологии:

• злокачественные новообразования яичников и матки
• злокачественные новообразования шейки матки.

Преимущества лапароскопической гистерэктомии с придатками:
Эта процедура считается одним из самых сложных хирургических вмешательств, при этом она имеет ряд неоспоримых преимуществ перед полостными операциями. Во время такой операции кровотечения минимальны, пациентки после нее быстрее восстанавливаются. В отличие от полостных операций лапароскопическая гистерэктомия дает отличный косметический результат после восстановления.



Показания к проведению лапароскопической нефрэктомии (тотальное удаление почки) в онкологии:

• злокачественные новообразования крупных размеров, поражающие одну почку при полной или частичной сохранности функциональных способностей второй;
• распространение опухоли почки на прилежащие ткани, ближайшие лимфоузлы, ткань надпочечника

Частичная резекция почки проводится в том случае, когда у больного диагностируется опухоль или другой патологический очаг, не превышающий по своим размерам 5 см. При этом важно, чтобы пораженные ткани не выходили за пределы самого органа, не затрагивали регионарные сосуды или лимфатические узлы. Также необходимо, чтобы они располагались в анатомически удобной области, например, в области верхнего или нижнего полюса почки.
Показания к проведению лапароскопической резекции желудка, тонкого, толстого кишечника и прямой кишки:

• злокачественные и доброкачественные опухоли желудка, тонкого, толстого кишечника и прямой кишки;
• выполнение расширенных лапароскопических лимфодиссекций (удаление лимфоузлов) при злокачественных опухолях желудочно-кишечного тракта;
• при распространенных и диссеминированных формах опухолей - малоинвазивные паллиативные операции направленные на максимальное улучшение качества жизни пациента (лапароскопическая гастростомия, наложение обходных гастроэнтеро и энетроэнтеро анастомозов, наложение разгрузочных энтеро- и колостом).

Отделение эндохирургии оснащено:

• эндовидеохирургические комплексы KarlStorz с возможностью воспроизведения и фиксации видео в формате HD;
• системой электролигирования сосудов «Ligasure»;
• ультразвуковым генератором с технологией ультразвуковой коагуляции и диссекции тканей «Harmonic» и биполярной коагуляции и диссекции «EnSeal».